Herpes Zoster

¿Qué es?

Esta infección ataca a los nervios que hay justo bajo la piel, nos referimos a una infección vírica: el Herpes Zoster. Suele aparecer como una franja de piel irritada con ampollas en un lado del pecho o la espalda, aunque puede afectar a cualquier parte del cuerpo, incluida la cara. Curiosamente, el cirus que causa esta enfermedad es el mismo que produce la varicela. 

Es una enfermedad muy contagiosa, sobretodo para personas que no hayan pasado la varicela, o no se hayan vacunado contra ella, pero la diferencia es que estas personas, si se contagian, no sufrirían el herpes zoster, sino la varicela. 

Los episodios de herpes zóster suelen desaparecer en un mes. Aunque suelen mejorar solos, hay tratamientos que pueden ayudar a los afectados a curarse más deprisa y que pueden reducir el riesgo de desarrollar otros problemas o complicaciones asociados al herpes.

¿Cuáles son sus síntomas?

• Dolor persistente. Las fibras nerviosas dañadas que hay justo debajo de la piel pueden enviar mensajes equivocados al cerebro, generando un dolor que puede permanecer durante un período de tiempo prolongado después de que desaparezca la erupción. Los médicos lo denominan "neuralgia pos-herpética".

• Problemas en la vista. Si la persona tiene el herpes zóster cerca del ojo o dentro del ojo, el herpes puede cursar con pérdida de visión. Si una persona empieza a mostrar signos de erupción o ampollas dentro del área ocular, debe ir al médico de inmediato ya que podría ser una grave complicación.

• Infecciones adicionales en la piel. El sarpullido del herpes zóster se puede infectar con bacterias, desencadenando otras infecciones en la piel, como el impétigo o la celulitis, que pueden requerir de tratamiento antibiótico de variable prolongación.

• Problemas en el sistema nervioso. El herpes zóster en la cara puede afectar a nervios que se conectan con el cerebro. Esto puede provocar problemas para mover una parte de la cara, problemas auditivos y problemas de equilibrio. 

Tanto el herpes zóster como la varicela están provocados por el virus varicela-zóster. Este virus está relacionado (aunque no sea el mismo) con el virus del herpes, que causa el herpes labial (del cual hemospublicado una entrada) y el herpes genital. De ahí su nombre.

Cuando una persona contrae la varicela, el virus permanece en el sistema nervioso de esa persona durante el resto de su vida. Se mantiene en estado latente, o inactivo, durante años. En mucha gente, nunca reaparece. Pero en otra gente, el virus se reactiva y causa el herpes zóster. La gente puede tener brotes de herpes zóster más de una vez, aunque es algo que no suele ocurrir.

¿Cómo se diagnostica?

En muchos casos, lo primero que se nota es un cosquilleo, hormigueo, dolor o picazón en el área donde luego aparecerá la erupción o sarpullido. Esto puede ocurrir pocos días antes de que se desarrolle el sarpullido, de modo que la persona con herpes zóster sentirá esas sensaciones sin tener ni idea de cuál es su causa y sin ver cambios en su piel o mucosa.

Cuando aparece, la erupción se suele iniciar como grupos o franjas de granos en un lado del cuerpo o del rostro. Los granos se convierten en ampollas llenas de pus que se abren y se cubren de costras al cabo de 7 a 10 días. Cuando se forman costras sobre las ampollas significa que el herpes se empieza a curar. Las costras suelen cicatrizar y se suelen caer entre 2 y 4 semanas después de que aparezca el sarpullido.

Algunas personas con herpes zóster también pueden presentar síntomas aislados como  fiebre, dolor de cabeza, cansancio y dolor muscular generalizado. Algunas personas (por lo general, de una edad más avanzada) tienen síntomas más graves.

¿Cómo se trata?

La mayoría de los casos de herpes zóster se curan solos y no evolucionan a otros problemas. Muy poco frecuentemente. Los medicamentos antivirales pueden hacer que un episodio de herpes zóster se cure más deprisa, así como reducir el riesgo de complicaciones. Pero no todos los pacientes necesitan tomar medicamentos antivirales, que cuanto antes empiecen a tomarse, más efectivos serán.

Mantener la zona de la erupción limpia, lavándola con agua y jabón suave. Aplica compresas frías y húmedas sobre las ampollas varias veces al día para aliviar el dolor y el picor. Los baños en agua de avena suelen ser un gran alivio.

Es imposible prevenir el herpes zóster. La vacuna contra la varicela puede hacer que los episodios de herpes zóster sean menos graves. Por lo tanto, si no has tenido varicela, no es demasiado tarde para que le pidas a tu médico que te administre su vacuna.

Las personas con herpes zóster lo pueden contagiar a otras personas con gran facilidad. Hasta que la erupción esté completamente curada, se deben mantener alejadas de los bebés recién nacidos, las mujeres embarazadas, cualquier persona cuyo sistema inmunitario esté debilitado y cualquier persona que no se haya vacunado contra la varicela.

La historia de la Legionela

¿Qué es?

La legionelosis es una enfermedad de caracter infeccioso de gravedad considerable, causada por una bacteria gram negativa aerobica del genero Legionella. Es comunmente conocida como la enfermedad del legionario, un poco más adelante comprenderemos esta curiosa denominación, pero primero sería interesante analizar las características básicas de esta afección: Fiebre, escalofrios, tos (seca o mucosa), dolor muscular, dolor de cabeza, cansancio, pérdida del apetito o diarrea.

¿Cómo podemos diagnosticarlo?

Las pruebas de laboratorio indican que los riñones de estos pacientes no funcionan correctamente y las radiografías de tórax muestran frecuentemente una neumonía. Es difícil distinguir la enfermedad del legionario de otros tipos de neumonía simplemente por los síntomas; se necesitan otras pruebas para establecer su diagnóstico.

¿Qué síntomas tiene?

Existen dos tipos de manifestación de esta enfermedad: la fiebre de Pontiac, que es la forma más leve de infección y cursa benévolamente y la enfermedad del legionario, nombre de la enfermedad y forma más severa de infección, que cursa con neumonía atípica y fiebre muy alta.

Los primeros casos de fiebre de Pontiac que se identificaron se produjeron en 1968 en Pontiac, Michigan, entre personas que trabajaban en el departamento de salud de la ciudad o que lo habían visitado. No fue hasta que se descubrieron las legionelas después del brote de 1976 en Filadelfia que los funcionarios de salud pública pudieron mostrar que las mismas bacterias causaban las dos enfermedades.
Tanto enfermedad del legionario como legionelosis adquieron esta denominación en el año 1976, cuando apareció un brote epidémico de neumonía entre los participantes de la Legión Americana de Filadelfia.El 18 de enero de 1977, unos científicos identificaron una bacteria previamente desconocida, como la causa de la misteriosa infección de la enfermedad del legionario.


¿Cómo se diagnostican?

El diagnóstico de esta enfermedad se basa en encontrar a la bacteria causante, pero esto no es tan sencillo debido a las complicaciones para realizar el cultivo a causa de las características de los microorganismos.
Como consecuencia, la mayoría de los diagnósticos se basan en técnicas serológicas para detectar el aumento de anticuerpos.
El esputo, el líquido pleural, los lavados bronquiales, y las biopsias o aspirados pulmonares se pueden examinar también.

Las personas de cualquier edad pueden contaminarse de la enfermedad del legionario, pero la enfermedad afecta más frecuentemente a las personas de edad media o mayores, particularmente a aquellos que fuman o tienen enfermedades crónicas pulmonares. Tienen también un riesgo superior las personas inmunodeprimidas por enfermedades como el cáncer, enfermedades del riñón que requieren diálisis, diabetes o sida. Asimismo, tienen un alto riesgo aquellas personas que toman medicinas que suprimen el sistema inmunitario.

Actualidad

Un brote de legionelosis tuvo lugar en julio de 2001 en Murcia, España, con 6 muertos y más de 600 afectados. El foco fue localizado en varias torres de ventilación: en El Corte Inglés, en las consejerías de Sanidad y Agricultura, en el palacio de San Esteban y en la sede central de Caja Murcia.

Otro brote tuvo lugar durante el otoño de 2014 en Cataluña, España, con 10 fallecidos (seis en Sabadell y cuatro en Ripollet) y más de una cuarentena de infectados, cuatro de ellos hospitalizados y uno muy grave. El foco de este brote no ha sido aclarado.

Mitos y Verdades sobre la Gripe

1. La exposición al frío causa la gripe.

La gripe es una patología que causa un tipo de virus. No podemos adquirir esta enfermedad por exposición a temperaturas bajas. A pesar de que es más frecuente durante los meses invernales, la gripe nada tiene que ver con abrigarse o pasar tiempo a la intemperie, si no con la exposición a estos microorganismos, por el contrario, un resfriado si puede adquirirse a causa de una exposición a unas temperaturas bajas.

2. Gripes y catarros se producen solo durante el invierno.

Si es cierto que se producen con mayor frecuencia durante las épocas invernales, de frío y mal tiempo, pero no son excluisivas de esas épocas del año ni mucho menos.

3. La vitamina C previene la gripe.

Un ejemplo clásico de mito sobre la gripe es la Vitamina C, a la que se le atribuyen propiedades que mejoran el sistema inmunitario en la defensa contra el virus de la gripe. A pesar de esta u otras propiedades antivirales, no existen ensayos clínicos que avalen esta teoría. Es un potenciador del sistema inmunológico, pero es importante recalcar que no tiene la capacidad de curar los resfriados.

4. El ajo y la cebolla combaten la enfermedad.

Ajo y cebolla también han sido utilizados como remedios caseros para procesos gripales, tanto de manera preventiva como para acortar sus síntomas. Considerándolos capaces de luchar contra las afecciones respiratorias. Sin embargo, una vez más, no existen ensayos clínicos que
avalen estas creencias.

Poner una cebolla cruda en la habitación para no contagiarse de gripe es sólo un mito más, lo realmente importante a la hora de no contagiarse, es evitar permanecer en contacto con personas que tengan la enfermedad y realizar un correcto y frecuente lavado de manos.

5. Los antibióticos combaten la gripe.

Como comentabamos en una de las primeras entradas de este blog, la creencia popular se basa en que los antibióticos actuan tanto frente a virus como a bacterias, lo cual es totalmente falso. Contra los virus lo único que podemos hacer es enfrentarnos a los síntomas reduciendo sus efectos (fiebre, tos improductiva, secrecciones nasales... etc). Como consecuencia de este mito, el consumo de antibióticos es desmedido y muchas veces sin sentido.

6. La vacuna contra la gripe no es apta para mujeres embarazadas.

El embarazo es un proceso en que la inmunidad de la mujer está algo reducida, siendo así las embarazadas son consdieradas un grupo de riesgo.

La vacuna contra la gripe no sólo es apta para las embarazadas, sino que además está indicada en ellas por ser grupo de riesgo y es totalmente segura. Además, es una de las vacunas más seguras con menor tasa de efectos adversos y nunca puede producir gripe pues contiene virus inactivados.

7. Solo deben vacunarse contra la gripe niños y ancianos.

Los niños, los ancianos y las personas que forman parte de los grupos de riesgo (personas asmáticas o con otros probelmas respiratorios, etc) deben vacunarse cada año; forman parte de grupos de riesgo los mayores de 65 años, los pacientes que residen en residencias socio-sanitarias, las mujeres embarazadas, así como los individuos con problemas médicos crónicos (enfermedades cardio-respiratorias crónicas, diabetes, cáncer, insuficiencia renal, cirrosis hepática, etc.). Incluyendo al personal sanitario por supuesto, ya que estamos expuestos a padecer esta enfermedad año tras año.

Es una medida eficaz pues disminuye la aparición de la enfermedad, sus complicaciones y la mortalidad derivada de la misma.

8. La gripe es sólo un mal resfriado.

 El resfriado y la gripe o influenza son dos enfermedades diferentes que tienen síntomas parecidos. Conocer la diferencia entre las dos enfermedades es importante porque en determinadas personas las complicaciones de la gripe pueden llegar a ser fatales:

• La fiebre alta, la tos, los dolores musculares y los dolores de cabeza son más propios de la gripe (y raros en el resfriado)
• los estornudos, la secreción nasal y el dolor de garganta son más propios del resfriado (y poco o nada habituales en la gripe).
  

9. Ante la fiebre alta, ¿abrigarse y sudar o darse una ducha helada?

Ingesta abundante de líquidos; portar prendas transpirables; permanecer sin ropa y utilizar una toalla impregnada en agua fría en la frente; baño completo en agua templada (37º); estas y otras medidas son eficaces para neutralizar un rápido ascenso de la temperatura. Ni abrigarse demasiado ni la ducha en agua fría son medidas adecuadas para combatir la fiebre. Si persiste, recurriríamos a medicación antipirética. Debemos tratar de mantenernos a una temperatura confortable y sin variaciones bruscas.

10. Solo se contagia si el portador presenta síntomas apreciables

Esta enfermedad puede contagiarse en cualquiera de sus estadíos. Es posible contagiar el virus uno o dos días antes depadecer sus efectos realmente y puede extenderse hasta 5 días tras desaparecer los síntomas en adultos, en niños podría llegar hasta 7 días de peligro de contagio trass la desaparición de los síntomas.

Fiebre del Dengue

El Dengue es una infección grave transmitida por mosquitos. Se transmite por mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti y en menor grado de A albopictus . Estos mosquitos también transmiten otras enfermedades como de la que hemos hablado anteriormente el Virus del Zika.

¿Qué es?

El Dengue grave conocido anteriormente como Dengue hemorrágico afecta a la mayor parte de los países de Asia y América Latina y se ha convertido en una de las causas principales de hospitalización y muerte en los niños y adultos de dichas regiones. En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de Dengue en el mundo.

En el año 2015 se produjeron grandes brotes de Dengue en todo el mundo. En Filipinas se notificaron más de 169.000 casos y en Malasia se superaron los 111.000 casos sospechosos, lo que representa un aumento en el número de casos con respecto al año anterior. 

Cada año unas 500.000 personas que padecen Dengue grave (niños en una gran proporción) necesitan hospitalización, aproximadamente un 2,5% fallecen.

http://www.bing.com/videos/search?q=dengue+noticias&view=detail&mid=8257A34E9E4DD77BAF208257A34E9E4DD77BAF20&FORM=VIRE

¿Cómo se transmite?

Se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación de virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida.

Las personas infectadas tanto sintomáticas como asintomáticas son las portadoras del virus  y los mosquitos se infectan al picarlas. 

¿Por qué se caracteriza?

Es una enfermedad de tipo gripal. 

Se debe sospechar que una persona la padece, cuando presenta fiebre elevada acompañada de los siguientes síntomas; dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, nauseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. Estos síntomas duran entre dos y siete días.

¿Cuales son sus síntomas?
El Dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica.

Los signos que advierten de esta complicación se acompañan de un descenso de la temperatura y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragia de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales.

¿Existe tratamiento?

No hay tratamiento específico.

Es decisivo mantener el volumen de los líquidos corporales.

La vacuna contra el Dengue: http://www.who.int/bulletin/volumes/94/11/15-168765-ab/es/

Noticias:http://www.elmundo.es/salud/2015/06/30/5592ee9cca47414c1f8b45be.html

La Gripe

¿Qué es?  

La gripe estacional  es una enfermedad infecciosa respiratoria causada por un virus gripal. 
Existen tres tipos, la A, la B y la C, siendo la A y la B las más comunes. Esta patología causa epidemias anuales, convirtiéndose en un grave problema que, en algunos casos, puede llegar a causar la muerte. 



¿Cómo funciona el virus?

El virus de la gripe varía cada año, y por ello es necesaria una renovación anual de la vacuna antigripal. 

¿Cómo cambia este virus? : El cambio puede tener lugar de dos formas distintas. 

En primer lugar se encuentra la variación antigénica del virus. En ella, se producen pequeñas variaciones en los genes del virus a medida que este se va reproduciendo. Estos pequeños cambios con el tiempo se acumulan, lo que se traduce en un virus antigénicamente diferente, provocando que, aunque ya hayas sufrido la gripe anteriormente, el sistema inmunitario de tu organismo no reconozca este nuevo virus. 

En segundo lugar se encuentra el cambio antigénico mayor. Este se da sola ocasionalmente, produciendo un gran cambio en el virus de la gripe A, que mediante la aparición de nuevas proteínas  produce infección en los humanos. Estos cambios en las proteínas producen un nuevo subtipo de gripe A, como sucedió en el año 2009 con la gripe A (H1N1) cuya modificación genética causó una pandemia a nivel mundial que finalizó en agosto del 2010. 


¿Cómo se contagia?

La propagación de la gripe estacional es sencilla, y su transmisión se produce con rapidez en colegios, residencias o lugares de trabajo. 


La forma común de contagio se da cuando se respiran las gotículas infectadas que la persona enferma expulsa al hablar, toser, etc. También es posible la propagación del virus a través de las manos, entrando en contacto con zonas infectadas e introduciendo después las manos en la boca, por ejemplo. 

¿Cuánto dura el periodo de incubación?

Este dura de uno a siete días, aunque en la mayoría de los casos, los primeros síntomas aparecen en dos o tres días.


¿Cuales son sus síntomas? 


A menudo se confunde  con el resfriado, ya que comparten algunos síntomas. Sin embargo, a diferencia de la gripe, el resfriado puede sufrirse más de una vez al año. 

El primer síntoma suele ser la fiebre, siendo esta comúnmente más elevada en niños. Entre los síntomas también se encuentran malestar corporal  y dolor en las articulaciones, escalofríos, mareos, vómitos,  dolor de cabeza, tos, secreción nasal y dolor de garganta. 

En colectivos de riesgo puede convertirse en un problema grave, pudiendo llegar a causar la muerte. 


¿Cómo se previene?


Se desarrollan vacunas actualizadas cada año, en la que se introducen tanto el virus de la gripe A como el de la B. El virus de la gripe C no se introduce ya que es poco común. 


Está indicado vacunar a personal sanitario,  personas mayores de 65 años, mujeres embarazadas, niños de 6 meses a 5 años, como a personas que padezcan algún tipo de enfermedad cardíaca, pulmonar, renal o hepática. 
Esta vacuna es efectiva en más del 70% de personas mayores de 65, y en más del 90% de personas jóvenes.