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viernes, 16 de diciembre de 2016

Enfermedad de Lyme (borreliosis)



¿Qué es?

Es una enfermedad infecciosa transmitida por garrapatas. Su agente etiológico son unas bacterias conocidas como borrelias.

Las garrapatas infectadas con esta bacteria se encuentran sobre todo en la zona norte de la península ibérica, se limitan a hábitats concretos con alto nivel de humedad. Sin embargo el riesgo de contraer la enfermedad es limitado. Sólo alrededor del 10% de los pacientes se infectan y el 1% desarrolla al enfermedad tras la picadura de una garrapata portadora del agente infeccioso.

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¿Cuáles son sus etapas?

  • Etapa 1, llamada enfermedad de Lyme temprana y localizada. La infección aún no se ha propagado por todo el cuerpo.
  • Etapa 2, la bacteria ha empezado a propagarse por todo el cuerpo. Enfermedad de Lyme de diseminación temprana.
  • Etapa 3, llamada la enfermedad de Lyme de diseminación tardía. La bacteria se ha diseminado por todo el cuerpo.

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¿Cuáles son los factores de riesgo?
  • Caminar en pastizales altos.
  • Realizar actividades al aire libre en una área donde se sabe que se presenta la enfermedad de Lyme.
  • Tener una mascota en casa
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¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas de la enfermedad de Lyme temprana y localizada comienzan días o semanas después de la infección. Estos síntomas son similares a los de la gripe;
  • Dolor de cabeza
  • Dolos articular
  • Malestar
  • Fiebre y escalofrios
  • Dolores musculares
  • Rigidez en el cuello
También se puede presentar una erupción , una mancha roja y plana en el sitio de la picadura de la garrapata, con un área claro en el centro. La lesión suele ser bastante grande. Se conoce con el nombre de eritema migratorio.

Eritema crónico migratorio en la enfermedad de Lyme

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Si no se trata dicha enfermedad la bacteria puede diseminarse al corazón, al cerebro y a las articulaciones.

En la enfermedad de Lyme de diseminación temprana, los síntomas pueden ocurrir semanas o meses después de la picadura, algunos de ellos son;
  • Parálisis o debilidad en los músculos de la cara.
  • Entumecimiento o dolor en la zona del nervio.
  • Problemas del corazón, tales como palpitaciones irregulares, dolor torácico o dificultad para respirar.
Los síntomas de la enfermedad de Lyme de diseminación tardía, pueden ocurrir meses o años después de la infección. Entres los síntomas más comunes se encuentran;
  • Dolor articular y muscular
  • Debilidad muscular
  • Entumecimiento y hormigueo
  • Problemas de habla
  • Movimiento muscular anormal
  • Problemas de pensamiento


¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de esta enfermedad se puede establecer mediante una exploración física del paciente.
También se puede hacer un análisis de sangre para verificar la presencia de anticuerpos contra la bacteria que causa la enfermedad. El más utilizado es el ELISA para la enfermedad de Lyme. 
Otros exámenes que se pueden hacer cuando la enfermedad se ha propagado son;
  • Ecocardiografía
  • Electrocardiograma
  • Resonancia magnética del cerebro
  • Punción raquídea





¿Cómo se trata?

Es necesario comenzar el tratamiento cuanto antes para evitar un curso grave de la enfermedad. 

Durante la fase temprana la mayor eficacia se obtiene mediante un tratamiento con antibióticos de dos semanas de duración. El fármaco de elección puede ser la doxiciclina. En el caso de los niños y las mujeres embarazdas recibirán amoxicilina o cefuroxima.
En estadios más avanzados de la enfermedad, se emplean antibióticos del grupo de las cefalosporinas administrados por vía intravenosa. El tratamiento durará entre tres y cuatro semanas,

El contagio de las bacterias de persona a persona no es posible. Por ello no es necesario tomar medidas preventivas especiales al estar en contacto con personas infectadas.





martes, 29 de noviembre de 2016

Mitos y Verdades sobre la Gripe

1. La exposición al frío causa la gripe.


La gripe es una patología que causa un tipo de virus. No podemos adquirir esta enfermedad por exposición a temperaturas bajas. A pesar de que es más frecuente durante los meses invernales, la gripe nada tiene que ver con abrigarse o pasar tiempo a la intemperie, si no con la exposición a estos microorganismos, por el contrario, un resfriado si puede adquirirse a causa de una exposición a unas temperaturas bajas.

2. Gripes y catarros se producen solo durante el invierno.

Si es cierto que se producen con mayor frecuencia durante las épocas invernales, de frío y mal tiempo, pero no son excluisivas de esas épocas del año ni mucho menos.

3. La vitamina C previene la gripe.

Un ejemplo clásico de mito sobre la gripe es la Vitamina C, a la que se le atribuyen propiedades que mejoran el sistema inmunitario en la defensa contra el virus de la gripe. A pesar de esta u otras propiedades antivirales, no existen ensayos clínicos que avalen esta teoría. Es un potenciador del sistema inmunológico, pero es importante recalcar que no tiene la capacidad de curar los resfriados.

4. El ajo y la cebolla combaten la enfermedad.

Ajo y cebolla también han sido utilizados como remedios caseros para procesos gripales, tanto de manera preventiva como para acortar sus síntomas. Considerándolos capaces de luchar contra las afecciones respiratorias. Sin embargo, una vez más, no existen ensayos clínicos que
avalen estas creencias.
Poner una cebolla cruda en la habitación para no contagiarse de gripe es sólo un mito más, lo realmente importante a la hora de no contagiarse, es evitar permanecer en contacto con personas que tengan la enfermedad y realizar un correcto y frecuente lavado de manos.

5. Los antibióticos combaten la gripe.

Como comentabamos en una de las primeras entradas de este blog, la creencia popular se basa en que los antibióticos actuan tanto frente a virus como a bacterias, lo cual es totalmente falso. Contra los virus lo único que podemos hacer es enfrentarnos a los síntomas reduciendo sus efectos (fiebre, tos improductiva, secrecciones nasales... etc). Como consecuencia de este mito, el consumo de antibióticos es desmedido y muchas veces sin sentido.

6. La vacuna contra la gripe no es apta para mujeres embarazadas.

El embarazo es un proceso en que la inmunidad de la mujer está algo reducida, siendo así las embarazadas son consdieradas un grupo de riesgo.
La vacuna contra la gripe no sólo es apta para las embarazadas, sino que además está indicada en ellas por ser grupo de riesgo y es totalmente segura. Además, es una de las vacunas más seguras con menor tasa de efectos adversos y nunca puede producir gripe pues contiene virus inactivados.

7. Solo deben vacunarse contra la gripe niños y ancianos.

Los niños, los ancianos y las personas que forman parte de los grupos de riesgo (personas asmáticas o con otros probelmas respiratorios, etc) deben vacunarse cada año; forman parte de grupos de riesgo los mayores de 65 años, los pacientes que residen en residencias socio-sanitarias, las mujeres embarazadas, así como los individuos con problemas médicos crónicos (enfermedades cardio-respiratorias crónicas, diabetes, cáncer, insuficiencia renal, cirrosis hepática, etc.). Incluyendo al personal sanitario por supuesto, ya que estamos expuestos a padecer esta enfermedad año tras año.
Es una medida eficaz pues disminuye la aparición de la enfermedad, sus complicaciones y la mortalidad derivada de la misma.

8. La gripe es sólo un mal resfriado.

 El resfriado y la gripe o influenza son dos enfermedades diferentes que tienen síntomas parecidos. Conocer la diferencia entre las dos enfermedades es importante porque en determinadas personas las complicaciones de la gripe pueden llegar a ser fatales:
  • La fiebre alta, la tos, los dolores musculares y los dolores de cabeza son más propios de la gripe (y raros en el resfriado)
  • los estornudos, la secreción nasal y el dolor de garganta son más propios del resfriado (y poco o nada habituales en la gripe).

9. Ante la fiebre alta, ¿abrigarse y sudar o darse una ducha helada?

Ingesta abundante de líquidos; portar prendas transpirables; permanecer sin ropa y utilizar una toalla impregnada en agua fría en la frente; baño completo en agua templada (37º); estas y otras medidas son eficaces para neutralizar un rápido ascenso de la temperatura. Ni abrigarse demasiado ni la ducha en agua fría son medidas adecuadas para combatir la fiebre. Si persiste, recurriríamos a medicación antipirética. Debemos tratar de mantenernos a una temperatura confortable y sin variaciones bruscas.

10. Solo se contagia si el portador presenta síntomas apreciables

Esta enfermedad puede contagiarse en cualquiera de sus estadíos. Es posible contagiar el virus uno o dos días antes depadecer sus efectos realmente y puede extenderse hasta 5 días tras desaparecer los síntomas en adultos, en niños podría llegar hasta 7 días de peligro de contagio trass la desaparición de los síntomas.



sábado, 26 de noviembre de 2016

Fiebre del Dengue

El Dengue es una infección grave transmitida por mosquitos. Se transmite por mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti y en menor grado de A albopictus . Estos mosquitos también transmiten otras enfermedades como de la que hemos hablado anteriormente el Virus del Zika.

¿Qué es?

El Dengue grave conocido anteriormente como Dengue hemorrágico afecta a la mayor parte de los países de Asia y América Latina y se ha convertido en una de las causas principales de hospitalización y muerte en los niños y adultos de dichas regiones. En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de Dengue en el mundo.
En el año 2015 se produjeron grandes brotes de Dengue en todo el mundo. En Filipinas se notificaron más de 169.000 casos y en Malasia se superaron los 111.000 casos sospechosos, lo que representa un aumento en el número de casos con respecto al año anterior. 

Cada año unas 500.000 personas que padecen Dengue grave (niños en una gran proporción) necesitan hospitalización, aproximadamente un 2,5% fallecen.


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¿Cómo se transmite?

Se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación de virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida.
Las personas infectadas tanto sintomáticas como asintomáticas son las portadoras del virus  y los mosquitos se infectan al picarlas. 

¿Por qué se caracteriza?

Es una enfermedad de tipo gripal. 
Se debe sospechar que una persona la padece, cuando presenta fiebre elevada acompañada de los siguientes síntomas; dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, nauseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. Estos síntomas duran entre dos y siete días.

¿Cuales son sus síntomas?
El Dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica.
Los signos que advierten de esta complicación se acompañan de un descenso de la temperatura y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragia de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales.

¿Existe tratamiento?
No hay tratamiento específico.
Es decisivo mantener el volumen de los líquidos corporales.