Vacuna triple vírica

La vacuna triple vírica o triple viral (SPR,SRP) es una mezcla de tres componentes virales atenuados.

Estos componentes son administrados mediante una inyección para la inmunización contra tres enfermedades infecciosas de las que hemos hablado en entradas anteriores: el Sarampión, la Rubeola y la Parotiditis.

Importancia de la vacuna

Sarampión: Antes de la aparición de esta vacuna en Estados Unidos se producían miles de muertes, hoy en día no llegan a unas decenas. 

Rubeola: Su inclusión en el calendario vacunal se debe sobre todo a las malformaciones fetales que pueden darse en caso de que la padezcan mujeres embarazadas.

Parotiditis: En hombres adultos puede producir una inflamación de los testículos y esterilidad.

Calendario

La vacuna triple vírica se administra por vía subcutánea antes de los dos años de vida, suele administrarse al cumplir un año de edad. Es necesaria una segunda dosis de refuerzo para alcanzar niveles satisfactorios de inmunidad e interrumpir la transmisión de los virus.

¿Por qué se administra la vacuna de la triple vírica después del año de edad?

Porque por debajo del año los niños presentan todavía anticuerpos maternos, transmitidos pasivamente a través de la placenta. Por lo que debemos esperar a que estos desaparezcan a fin de que el estímulo antigénico que supone la vacuna sea capaz de dar una respuesta de anticuerpos suficientemente protectora.

¿En que personas no está indicada esta vacuna?

Todas aquellas personas con alergia a la gelatina, neomicina o que hayan tenido una reacción adversa tras la administración de esta vacuna o de cualquiera de las vacunas por separado. Las personas que estén moderada o gravemente enfermas en el momento de la administración, deberían esperar a recuperarse totalmente. En el caso de mujeres embarazadas deberían esperar al momento de dar a luz. Además las mujeres deben evitar quedarse embarazadas hasta pasados 3 meses tras la administración de la misma. Deberán consultar con su médico aquellas personas que presenten una inmunodeficiencia primaria o secundaria o que sigan tratamiento con inmunodepresores, que presenten trastornos hematológicos o que hayan recibido previamente transfusiones de sangre o bien otros productos biológicos.

¿Por qué se debe administrar una segunda dosis?

Al administrar una segunda dosis, aseguramos que cualquier niño que haya perdido una dosis reciba al menos la segunda.Además aunque esta vacuna es muy eficaz, la primera dosis puede no proteger al 100%.

Riesgos y beneficios

• Reacciones alérgicas graves
• Reacciones leves como: fiebre, aumento de las glándulas salivales o de los gánglios cervicales.
• Problemas moderados como: convulsiones, dolor transitorio en las articulaciones

La apariciónd e efectos secundarios graves son muy raros y pueden tratarse de reacciones alérgicas intensas en uno de cada un millón de dosis.

El beneficio más importante que produce esta vacuna es la protección frente a las tres enfermedades que protege. Por otra parte al tratarse de una vacuna combinada permite con una inyección proteger frente a tres enfermedades, lo que facilita su administracción, disminuye el número de visitas al médico y mejora el cumplimiento y las coverturas del calendario vacunal.

Objetivo

El objetivo final de la vacunación triple vírica es la erradicación de estas enfermedades. Esto puede suceder solo cuando el porcentaje de personas vacunadas sea tal que no permita la circulación libre de estos virus y cuando la tasa de inmunidad impida la supervivencia de los virus causantes de estos procesos.

Sarampión

¿Qué es?

El sarampión es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa y que solo afecta a la raza humana. Está causada por un virus de la familia de los paramyxovirus y el periodo de incubación es de 7 a 18 días. 
Esta enfermedad, a pesar de la existencia de una vacuna para prevenirla, es una de las principales causas de mortalidad infantil a nivel mundial. 



¿Cómo se transmite?

El virus del sarampión vive en la nariz, la garganta y la boca de los individuos infectados. El contagio tiene lugar cuando se entra en contacto con gotículas que la persona infectada expulsa al hablar,  toser o estornudar. 

Sin embargo, el contagio también puede tener lugar entrando en contacto con una superficie o respirando el aire en el cual una persona ha tosido o estornudado previamente, ya que el virus puede permanecer vivo aproximadamente las dos horas posteriores a haber sido expulsado del organismo. El periodo de la enfermedad en el cual se puede contagiar va desde los cuatro días anteriores a la aparición del sarpullido a los cuatro                                    posteriores.





¿Cuales son sus síntomas?

Normalmente, el primer síntoma suele ser la fiebre alta, acompañándose de rinorrea (secreción de flujo abundante por la nariz), ojos llorosos, fotofobia, tos, y manchas blancas en la cavidad bucal. La fiebre suele durar de 4 a 7 días, y el pico más alto suele darse el cuarto día, pudiendo alcanzar temperaturas de hasta 41ºC. 

A medida que avanza la enfermedad, entre el día 7 y el día 18 , aparece extantema. Este comienza a extenderse por rostro y cuello, y acaba afectando a manos y pies. Suele durar aproximadamente 5 días. 













¿Posibles complicaciones?
El sarampión es una enfermedad en la que pueden aparecer complicaciones fácilmente, tales como ceguera, infecciones respiratorias graves (neumonía), diarrea severa (acompañada de deshidratación), infección de oído, o encefalitis (infección acompañada de edema cerebral) . 
Estas complicaciones se dan más comúnmente en niños de edad temprana (menores de 5 años), o en adultos mayores de 20. 
Cuando la enfermedad se extiende en forma de epidemia en poblaciones con altos niveles de desnutrición, se producen tasas de mortalidad muy elevadas, en la mayoría de las casos debido a estas complicaciones. 

Poblaciones en riesgo

Los colectivos que presentan más pretensión a sufrir el sarampión y sus complicaciones son niños que no han sido vacunados previamente, mujeres embarazadas que no han sido inmunizadas, poblaciones con un indice de malnutrición elevado o que están sufriendo conflictos o desastres naturales (que afectan a su infraestructura sanitaria): 
De todos modos, no debemos olvidar que el sarampión puede afectar a cualquier persona que no haya sido inmunizada .




¿Cómo se trata?

No existe ningún tratamiento antiviral específico para el sarampión. Las medidas que se toman son de apoyo, (tratar los síntomas y prevenir las complicaciones mediante una buena alimentación, hidratación y el suministro de fármacos) y de aislamiento (frenar la propagación aislando a los pacientes). 
Cabe destacar que, a mayores del tratamiento específico para las diferentes complicaciones, la administración un suplemento de vitamina A da muy buenos resultados, disminuyendo en casi un 50% la mortalidad. 



¿Cómo se previene?

Esta se lleva a cabo mediante la vacunación de niños contra el sarampión, así como mediante campañas de inmunización  en países en los que los casos de sarampión son muy elevados, así como la tasa de mortalidad a causa de esta enfermedad. 
Sin embargo, la cobertura no es suficiente  en poblaciones que están atravesando algún conflicto o algún desastre natural, o en las cuales la renta per cápita es baja, donde el sistema sanitario se ve mermado, la gente se encuentra obstáculos a la hora de conseguir atención médica, aumentando así el porcentaje de personas expuestas a la enfermedad. 

En España, todos los niños que no han traspasado la enfermedad o han sido vacunados antes de tener un año, son inmunizados con la vacuna a la edad de un año. Además, se reccomienda una segunda dosis a la edad de 5-6 años (al comenzar la educación primaria) o a los 11-12 (al comenzar la educación secundaria).